Mesi di fisioterapia, cicli di tecarterapia, antinfiammatori che danno un sollievo solo temporaneo. Eppure, quel dolore alla spalla è ancora lì, presente di notte e pronto a farsi sentire a ogni movimento del braccio. Se ti trovi in questa situazione, non sei solo. Molti pazienti si chiedono perché, nonostante le cure, il problema non si risolva. La risposta, spesso, è una diagnosi incompleta: le terapie conservative agiscono sull’infiammazione, ma non possono riparare un danno strutturale. Vediamo le cause più comuni e quando l’artroscopia diventa una soluzione efficace.

Il limite della fisioterapia: quando l’infiammazione è solo la punta dell’iceberg

La fisioterapia e gli antinfiammatori sono utili per molte patologie della spalla. Riducendo l’infiammazione, migliorano il movimento e attenuano il dolore. Tuttavia, la loro azione non può risolvere un danno meccanico.

Un ciclo di trattamenti non può ricucire un tendine lesionato né riparare un legamento danneggiato. Se l’origine del dolore è strutturale, l’infiammazione ritornerà non appena la spalla verrà utilizzata. È come gonfiare una gomma bucata senza chiudere il foro: un sollievo breve destinato a svanire.

Le cause “invisibili” che spiegano il tuo dolore cronico

Quando il dolore continua da mesi, è probabile che la causa sia una di queste lesioni.

• Capsulite adesiva: conosciuta anche come spalla congelata. La capsula che avvolge l’articolazione della spalla si infiamma e si irrigidisce. Ciò provoca dolore progressivo e una riduzione marcata dei movimenti, sia attivi che passivi.
• Lesioni parziali della cuffia dei rotatori: non è una rottura completa, ma uno sfilacciamento del tendine che provoca infiammazione cronica e dolore resistente alle terapie.
• Lesione SLAP: coinvolge il cercine glenoideo e provoca dolore profondo, scatti dolorosi e sensazione di instabilità.
• Conflitto subacromiale strutturale: legato alla forma dell’acromion che comprime i tendini durante il movimento.
• Instabilità microtraumatica: lassità dei legamenti che rende la spalla instabile anche senza lussazioni.

Fare chiarezza: gli esami giusti per una diagnosi certa

Dopo l’esame clinico servono esami di imaging mirati.

• Risonanza magnetica o artro-RM: indispensabili per valutare tendini, cercine e cartilagine.
• Ecografia dinamica: utile per osservare i tendini in movimento e individuare eventuali conflitti meccanici.

La soluzione: cosa può fare l’artroscopia per te

L’artroscopia della spalla permette di correggere il danno strutturale attraverso piccole incisioni cutanee. Con questa tecnica è possibile:

• ricucire un tendine della cuffia
• riparare una lesione del cercine
• levigare un acromion che crea conflitto

I vantaggi sono: minimo trauma chirurgico, cicatrici ridotte, recupero rapido e ritorno alla funzionalità.

Il nostro percorso clinico: dalla diagnosi alla guarigione

Presso la Clinica Ruesch offriamo un percorso completo e personalizzato.

• Diagnosi precisa: visita specialistica ed esami mirati.
• Intervento artroscopico: eseguito da un’équipe con esperienza nella chirurgia della spalla.
• Riabilitazione personalizzata: un protocollo su misura garantisce un recupero efficace e duraturo.

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Bibliografia

• https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/rotator-cuff-tears/
• https://www.hss.edu/health-library/conditions-and-treatments/list/shoulder-arthroscopy

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Riferimenti bibliografici

Shoulder pain in adults
Cleveland Clinic