Chirurgia protesica della spalla:
quando è necessaria e quali risultati aspettarsi

L’intervento spalla per l’impianto di una protesi rappresenta oggi una procedura ben standardizzata, eseguita nella maggior parte dei casi in anestesia locoregionale (95% dei casi). Questo tipo di anestesia presenta numerosi vantaggi in termini di recupero post-operatorio e minimizzazione delle complicanze.

La durata complessiva dell’intervento è di circa un’ora. I materiali utilizzati per le protesi moderne sono all’avanguardia: le componenti principali sono realizzate in titanio, con alcuni elementi in cromo-cobalto che garantiscono eccellente biocompatibilità, resistenza meccanica e durabilità nel tempo.

Una delle evoluzioni più significative nella gestione dei pazienti sottoposti a protesi di spalla riguarda la degenza ospedaliera, che si è notevolmente ridotta negli anni. Attualmente, il ricovero dura una sola notte dopo l’intervento, grazie alle tecniche mininvasive e ai protocolli di gestione del dolore post-operatorio sempre più efficaci.

Il percorso riabilitativo rappresenta una fase cruciale per il successo dell’intervento spalla. Dopo l’operazione, il paziente indossa un tutore che dovrà mantenere in modo progressivamente meno costante per circa 30 giorni.

La riabilitazione spalla inizia già il giorno successivo all’intervento e prosegue con il fisioterapista dopo circa 15 giorni.

I tempi di recupero seguono generalmente un percorso prevedibile:

• Dopo 30 giorni: abbandono del tutore e ripresa delle normali attività quotidiane
• Intorno ai due mesi: recupero funzionale globale
• Dai due ai tre mesi: recupero completo

Durante tutto il percorso riabilitativo, l’unico movimento da evitare è l’intrarotazione forzata (portare la mano dietro la schiena).

Il programma comprende specifici esercizi volti a recuperare la mobilità e la forza dell’articolazione, tra cui:

• Abduzione del braccio
• Elevazione verso la testa
• Pratica di movimenti quotidiani

Con il progredire della riabilitazione spalla, si introducono gradualmente esercizi propriocettivi più complessi, finalizzati a sviluppare la coordinazione e la stabilità dei muscoli che supportano la protesi. La fisioterapia spalla richiede generalmente dalle 20 alle 30 sedute per completare il percorso di recupero.

L’intervento di protesi di spalla offre benefici significativi ai pazienti che soffrono di patologie degenerative avanzate dell’articolazione:

• Eliminazione del dolore: il vantaggio più immediato, che si manifesta già dal giorno successivo all’intervento
• Recupero funzionale: la protesi consente di recuperare circa l’80% della mobilità articolare
• Miglioramento della qualità della vita: possibilità di tornare a una vita di relazione soddisfacente, senza il limite imposto dal dolore cronico

Va chiarito che la qualità della vita ha ripercussioni positive anche sulla salute generale, perché il dolore cronico non trattato può avere effetti negativi a lungo termine sulla salute fisica e psicologica.

Con le moderne tecnologie e materiali, una protesi di spalla ben impiantata può durare potenzialmente tutta la vita, con una stima statistica media di 15-20 anni.